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骨科绝活——UBE

时间:2022-01-11     来源:admin    点击: 75次

站着疼、坐着疼、躺着也疼……

以为休息休息就好了

但过了一段时间又开始疼

其实10%的严重腰痛患者

几乎都有腰椎间盘突出症,且发病率高


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       椎间盘为什么会突出?

       我们的椎间盘是由髓核和纤维环构成的,一旦有退行性改变后,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,相邻脊神经根遭受刺激或压迫,就会产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等症状。

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▲红色圈内的为神经,蓝色的为突出的髓核

       今年50岁的李女士,腰腿疼痛已经三年多了,一直在进行保守治疗,但是效果不理想,总是反复发作,最近两个月疼痛加重,稍走几步就感到下肢麻木疼痛,苦不堪言。

       在家人的陪同下,李女士来到了我院骨科Ⅲ就诊。

       经过系统检查,李女士左侧腰椎棘突旁压痛,左下肢肌肉萎缩,大腿后侧、小腿前外侧、足背部、第1.2趾间感觉减退,膝腱反射、跟腱反射均未引出。核磁检查显示:腰4/5、腰5/骶1椎间盘突出。

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       “考虑到患者腰5/骶1椎间盘突出,髓核游离到狭窄的椎管内,开放手术因视野盲区,可能会有髓核的残留,导致术后症状不能完全缓解。”骨科Ⅲ杜静德主任综合评估、判定,决定采用更精准、高效且易操作的“单边双通道腰5/骶1椎间盘摘除术(UBE)”。

       与传统开放手术相比,UBE手术可以够借助天然解剖间隙建立微创工作通道,解除神经压迫,对椎旁肌肉损伤较小,且能够最大限度地保留完整的脊柱结构,维持术后脊柱的稳定性,具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少等优点。

       经过缜密的术前准备,如期为李女士进行了手术。

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       术中,杜静德主任和李成真副主任通过两个1cm的切口,将观察镜头和操作器械置入手术区域,借助内镜无死角的观察能力和镜下放大功能,仅用时1小时,就将患者脱出的椎间盘髓核取出,术中失血仅10ml,仅有2个长约1.0cm小切口。

       麻醉清醒后,李女士腰腿痛的症状便消失了,手术后 3天,就可以在腰部支具的辅助固定下行走活动。

       ▼创伤小、恢复快

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▲李女士恢复良好

       “我腰不疼了,腿也不麻了,真是太感谢你们了!”李女士开心地跟医护人员说。

       什么是UBE技术?

       UBE技术即单侧双通道内镜技术,利用多裂肌与棘突间的潜在间隙形成三角式的对流关系以保持良好灌注冲洗获取清晰术野,适用于颈、胸、腰椎退行性病变。

       UBE技术有哪些优势?

       1.UBE内镜直径小对肌肉组织损伤更小,操作空间大,移动范围广;

       2.应用传统脊柱外科器械即可,处理增生退变组织效率更高,手术时间短,康复快;

       3.更容易更适合处理狭窄病变;

       4.在水介质中进行操作,视野更加清晰,更加安全;

       5.适应症广泛,可完成镜下颈、胸、腰椎复杂病例,除了常规的各种类型的间盘突出病例,尤其适用于复杂椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱、神经根性颈椎病、脊髓型颈椎病、胸椎管狭窄、脊柱翻修病例等复杂病例的内镜微创治疗;

       6.手术费用远低于传统手术。


       UBE技术有哪些适应症?

       1.各种类型的腰椎间盘突出症;

       2.腰椎管狭窄症;

       3.腰椎滑脱(1-2度),减压内固定手术;

       4.椎间盘突出术后复发(避免疤痕区 ,减压充分彻底,避免神经根损伤);

       5.胸椎管狭窄症(后纵韧带肥厚、骨化);

       6.颈椎间盘突出症;

       7.颈椎管狭窄症;

       8.部分椎管内肿瘤(压迫轻,易分离)。

专家介绍


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杜静德

钟祥市人民医院  骨科Ⅲ主任

       副主任医师,曾任襄阳市骨科学会委员,曾在武汉协和医院、第三军医大学附属新桥医院进修学习脊柱微创,为钟祥市骨科学科带头人之一。在国内学术期刊发表论文10余篇。

       擅长:颈椎疾病的诊断及手术治疗脊柱骨折创伤治疗、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄,腰椎滑脱诊治,脊柱外伤的治疗,擅长UBE技术,四肢骨折的微创治疗,髋、膝关节骨性关节炎的诊治,人工髋、膝、肩关节置换,股骨头缺血坏死的治疗,手外伤治疗,关节镜手术治疗,骨质疏松症治疗。

       联系电话:13972225937

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李成真

钟祥市人民医院  骨科Ⅲ副主任

       毕业于武汉大学,主治医师,曾在武汉大学人民医院进修学习。

      擅长:四肢长干骨、关节、骨盆及脊柱骨折的手术治疗,UBE技术、高龄患者人工肩关节、膝关节及全髋关节置换术,颈腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症的手术治疗,微创椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症及膝关节镜下各种手术,手外伤的治疗。

       联系电话:13677237705

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